Margherita Tiezzi

Médecin Spécialiste en Formation - Chercheuse Fonds Erasme

Parcours académique

Diplôme de Médecine et Chirurgie - Bologna - 2014
DU Pathologie hypotahalamo-hypophysaire - Paris Saclay - 2019

Recherches

2021 - 2022

Au coeur de la covid-19

COVID 19, une infection virale avec impact cardiovasculaire: lien entre Système Rénine Angiotensine et dysfonction endothéliale.

Mandat de recherche fondamentale plein temps

La pandémie de COVID-19 a été jusqu'à présent responsable de plus de 5 millions de mort dans le monde et encore maintenant aucun traitement n'a été validé pour cette infection. Le virus responsable, SARS-CoV-2, est à l'origine de symptômes différents, qui peuvent varier de la toux à l'insuffisance respiratoire, qui sont souvent plus sévères chez les patients diabétiques. Cette infection est associée également à plusieurs complications cardiovasculaires, pour lesquelles la dysfonction endothéliale (l'atteinte de la partie interne des vaisseaux) a été à plusieurs reprises évoquées comme facteur favorisant. L'hypothèse principale de cette atteinte est le déséquilibre dans le Système Rénine Angiotensine (RAS) induit par l'infection, mais d'autres mécanismes pourraient être en jeu. Dans le diabète, cette dysfonction endothéliale a été décrite et est à la base du haut risque cardiovasculaire de ces patients. Notre projet a donc pour but d'évaluer de façon systématique et multi-paramétrique (analyse du sang, de la microcirculation cutanée et des cellules endothéliales circulantes) la dysfonction endothéliale tout au long de la COVID-19, dans l'hypothèse que ce virus induit dès le début de l'infection une atteinte de l'endothélium et que cette atteinte conditionne le pronostic des sujets infectés, particulièrement en présence de diabète. Ceci devrait nous permettre d'anticiper plus efficacement les complications cardiovasculaires de la COVID-19 et d'en améliorer le pronostic.

Objectifs et résultats attendus pour les patients

Notre recherche a pour objectif une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'infection à SARS-CoV-2, notamment au niveau de ses effets vasculaires/endothéliaux, dont les mécanismes restent encore à élucider. En partant de l'hypothèse que la dysfonction endothéliale survient beaucoup plus précocement dans l'évolution de la maladie, qu'elle n'est pas exclusive des formes sévères, et qu'elle est plus grave en cas de diabète, notre étude vise à dévoiler l'évolution et les caractéristiques de cette atteinte endothéliale pendant toute la durée de l'infection, et avec une attention particulière aux patients diabétiques, chez lesquels une dysfonction endothéliale a été déjà décrite en dehors de toute infection.

Les résultats de notre projet seront utiles pour plusieurs raisons: 1. la COVID-19 étant encore une pathologie sans traitement validé, la découverte de nouvelles cibles thérapeutiques, notamment agissant sur les complications vasculaires, pourrait permettre d'améliorer le pronostic des patients; 2. caractériser l'évolution de la dysfonction endothéliale pendant l'infection pourrait déterminer le moment plus opportun d'administration des traitements et de savoir si les patients diabétiques nécessitent de régimes spéciaux; 3. l'atteinte endothéliale est décrite dans plusieurs autres pathologies, donc l'étudier dans la COVID-19 permettrait aussi d'améliorer la compréhension d'autres maladies; 4. finalement, notre étude permettra la validation d'un protocole reproductible d'évaluation de la fonction endothéliale basé sur des techniques instrumentales et des biomarqueurs sanguins.